诺如病毒常在学校、幼儿园等人员密集的场所引起传播，孩子、家长和老师如何预防和应对诺如病毒？学校应采取哪些措施？

诺如病毒具有很强的传染性和快速的传播能力，全人群普遍易感，且感染后免疫保护时间短，是引起急性胃肠炎疫情的最主要病原体，常在学校、幼儿园等人员密集的场所引起传播。

一、诺如病毒急性胃肠炎的症状

人感染诺如病毒后可导致急性胃肠炎，一般在摄入病毒后12—48小时出现症状，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，通常持续2—3天，预后良好，但不排除个别老人或者孩子症状严重，持续时间更长。

二、诺如病毒的传播方式

诺如病毒主要通过粪口途径传播，具体传播方式多样：

★ 摄入污染的食物、水；

★ 接触病人排泄物或呕吐物；

★ 接触污染的手、物体或用具；

★ 接触呕吐产生的气溶胶等均可造成诺如病毒传播。

★ 牡蛎等双壳贝类可以富集海水中的诺如病毒，为高风险食物。

三、学校疫情防控指南

（一）针对学生个人

1、注意手卫生，勤洗手。良好的手卫生习惯是预防和控制诺如病毒传播最重要最有效的措施。

2、喝开水、吃熟食，生吃瓜果要洗净，不吃生的或半生的食物，尤其不要生食贝类等海、水产品。

3、感染诺如病毒后需要进行居家隔离，隔离时间为急性期至症状完全消失后72小时。

4、居家隔离时不要外出，防止将病毒传染给其他人。

（二）针对学生家长

1、要教育孩子养成饭前便后用香皂认真洗手的好习惯，同时加强体育锻炼，均衡饮食，提高身体抵抗力。

2、提醒孩子，班级内如有同学呕吐时，一定在老师的指导下离开现场，减少感染诺如病毒的可能。

3、如果孩子已被感染，请务必配合学校和医疗卫生部门，将孩子的便样送到指定地点进行病原学检测，同时让孩子在家休息至症状完全消失后72小时再复课。

4、如果您的孩子没有表现出急性胃肠炎的症状，但粪便或肛拭子经检测发现已感染诺如病毒，请您配合学校，让孩子在家休息至检测阳性后72 小时再复课。

5、居家休息期间，应为患儿准备独立的食品用具，最好不与家人共同进餐。最好有独立的厕所，同时注意厕所的清洁、通风。避免与家里其他人，特别是兄弟姐妹间的密切接触。

6、建议家长主动学习并掌握诺如病毒污染物的消毒方法。患儿的腹泻或呕吐物应使用含氯制剂进行消毒，食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒，家长在处理污染物时应做好个人防护。

7、孩子患病后不要过于担心，诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，病程一般为2～3天，无后遗症。目前尚无特效抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，可用糖盐水或口服补液盐进行补液，如果吐泻症状严重，应前往医疗机构就诊。

（三）针对学校等集体单位

1、学校应建立以校长为第一责任人的领导工作小组，制定传染病防控方案及应急预案，严格落实晨午检、缺勤登记、追踪制度及复课证明查验等制度。

2、配备充足的消毒物资及个人防护物资备用，定期对学校内公共场所如教室、宿舍、食堂、卫生间，重点部位如门把手、楼梯扶手、水池、便器、电梯按钮等进行清洁及消毒。

3、加强食堂从业人员的健康管理及传染病知识培训，同时做好学校饮水及食品安全的管理；食源性传播所致疫情多数由感染诺如病毒的厨工污染食物所致，急性胃肠炎患者及隐性感染者必须上报并立即脱离工作岗位，连续2次粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。

4、对家长及学生进行诺如病毒等肠道传染病防治的健康教育，提高防病意识和健康素养。

5、日常学习活动中有针对性地开展传染病知识教育及洗手方法培训。

6、班级内有学生呕吐时，授课老师应立即告知其他同学远离呕吐物，同时将发病儿童单独隔离，并向校医汇报，配合校医及保洁人员规范处理呕吐物，通知家长带发病儿童就医或回家休息。